歯周病とは、歯周病原菌による感染症です。歯と歯茎(歯肉)の間に付着した 病原菌が繁殖することによって、歯茎に炎症を引き起こし、それによって腫れや痛み、膿、出血などが生じます。 最初は痛みなどの強い自覚症状がありませんが、徐々に、歯を支える歯槽骨(あごの骨)が溶かされ、歯がグラグラしたり、 歯並びが悪くなるなど、自覚症状が出てきたころには、もうかなり進行していて、いずれは歯を失ってしまいます。 しかし、歯周病に対する認識を高め、歯科医院と患者さんが協力して治療に取り組むことで症状の改善が望めます。
歯周病は、ほとんど自覚症状がないまま、少しずつ、そして確実に進行していく病気です。 ひとくちに歯周病といっても段階的にさまざまな症状があります。まずは、歯と歯茎(歯肉)の間が炎症を起こす「歯肉炎」になり、 放っておくと歯の支える骨である歯周組織が侵される「歯周炎」へと発展してしまいます。
歯と歯茎の間にすき間(歯周ポケット)がなく、歯茎がきれいなピンク色で引き締まっています。
プラーク中に含まれる細菌によって歯茎(歯肉)が赤く腫れて炎症を起こしたり、歯みがきで出血したりしますが、 まだ骨は溶けていません。歯の周りの見える部分に歯石が付きはじめています。
歯茎に歯ブラシを当て、動かすと出血することがありますが、痛みがないことがほとんど。 歯の周りの見える部分の歯石がさらに増えていきます。歯を支える、骨が溶けはじめます。
水がしみるようになり、歯茎から出血します。歯茎が腫れたり治ったりをくり返し、歯茎から臭いもします。軽度の歯周炎よりも、歯周ポケットの深いところにまで歯石が付着しています。ほとんどのケースで歯のぐらつきはないものの、歯を支える「歯槽骨」が溶けています。
歯槽骨が溶かされてしまったことで歯がグラグラしてしまい、噛み合わせるだけでもグラつきます。 歯の周囲を指で押すと膿がにじみ出てくることもあります。このまま放っておくと歯が抜けてしまう恐れがあります
正しい歯みがきによって歯周病の原因となるプラーク(歯垢)を減らしていくことを、プラークコントロールといいます。 歯科衛生士によるブラッシング指導では、プラークに反応する特殊な液を使って必要に応じ歯を赤く染め出し、磨き残しのない様に、 患者さんに合った歯みがきの仕方を覚えてもらいます。また、通常の歯ブラシや歯間ブラシのほか、小さい毛束で磨きにくい奥歯や、 歯と歯茎のすき間のピンポイント磨きができる「シングルタクトブラシ(ワンタクトブラシ)」や、歯のすき間に詰まった食べかすや プラークをかき出すデンタルフロスなど、便利なデンタルケアのアイテムもお勧めしています。
先が細いかぎ状になった手用スケーラーと呼ばれる鎌状の治療器具や超音波の振動で歯石を除去する超音波スケーラーを使って、歯肉縁上の歯面に付着したプラーク(歯垢)や歯石を取り除く治療。
歯肉縁上のスケーリング終了後、歯周組織治癒を待ち、歯周組織の再評価を行い、治癒しなかった歯肉縁下の歯の表面を、必要に応じて麻酔下で、プラーク(歯垢)によって汚染された根面の歯石を手用スケーラーや超音波スケーラーで取り除き、表面を硬く滑らかに仕上げ治療。
「PMTC」とは、「Professional Mechanical Tooth Cleaning (プロフェッショナル・メディカル・ティース・クリーニング)」の略で、毎日の歯みがきでは落としきれない部分の細菌やミクロン単位で歯石で凹凸になった歯面を、 歯科医院の専用機器を用いて滑沢にし、プラークや汚れの再付着を軽減する治療。
歯周基本治療終了後に歯周組織の再評価した際に、歯茎の奥まで歯周病菌が入り込んでいることが検査で判明した場合は、感染要因を徹底的に取り除くために、 歯周病の治療器具が届くように歯茎を切開して、歯茎の奥に入り込んだ歯周病菌を取り除く歯周外科手術をする必要があります。手術後は傷の治癒を待ち、再度、歯周組織検査を行い歯周病が治ったかどうかを確認します。
歯周病治療は治療が完了してからのSPT、メンテナンス治療が重要です。治療後、 自宅でしっかりとプラークコントロールをしているつもりでも、 過去の研究でも報告されていますが、驚くべきことに再度、歯周病になってしまうのです。加えて、自宅でのプラークコントロールだけでは歯周病が悪化しても治すことができません。だからこそ、ホームケアだけでなく、歯周病治療に精通した歯科医院での定期的に歯周組織の検査を行い、歯科医師による歯周治療、歯科衛生士によるプロフェッショナルケア(スケーリング、SRP、PMTC、ブラッシング指導)をおこなうことが非常に重要になります。歯周病治療への見識、ホームケア、プロフェッショナルケアの3つが揃って初めて、患者さんの長期的に安定したお口の状態を維持できるのです。
項目に当てはまるものをチェックしてみましょう!※あくまでも目安なので気になることがあれば歯科医院を受診することをお勧めします。
歯肉炎か初期の歯周炎かもしれません。自己判断せず、歯科医院で検査を受け、早めの対処が歯の健康を保つことにつながります。
中程度の歯周炎の疑いがあります。歯周病は自覚症状がなく、知らないうちに進行するので歯科医院の受診をお勧めします。
重度の歯周炎の疑いがあります。歯を失ってしまうだけでなく全身の病気へ影響する場合があるため、すぐに歯科医院で治療を受けましょう。
「デンタルIQ」とは歯に関する知識・教養のことです。日本は、先進国の中でもデンタルIQが特に低く、歯の悪い人が多いといわれています。デンタルIQを上げるためには、自分自身でも「歯の健康」に関心を持ち、お口の状態を把握することが大切です。
当院では初診のお帰りの際に、分かりやすいイラスト付き診断書「お口のチェック」をお渡ししています。診断書にはあなたの「お口の状態」が詳しく書かれており、これを参考にむし歯や歯周病予防などに役立てることが可能となります。 お口の状況を理解し、大切な歯を健康に守っていく環境を一緒につくっていきましょう!
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